精子的精畸運動能力是精子能否經歷長途跋涉到輸卵管和卵子結合的關鍵，研究發現，形率雖然人類每次可射出上億顆精子，高都但到達輸卵管的不活不超過1000顆。臨床精液檢測開展的動還歷史已有 70 年，世界衛生組織（WHO）為人類精液制定一系列的試管標準。2010 年第五版《人類精液檢驗與處理實驗室手冊》，嬰兒規定精液中精子前向運動比例小于32%為弱精子癥，精畸精子存活率小于58%為死精子癥。形率

精子存活率低

弱精子癥是高都臨床常見的男性不育的病因，當2-3次精液常規檢查均提示精液中所有精子均不活動，不活就診斷為嚴重弱精子癥，動還形象稱之為“不動精子癥”。試管臨床中真正的嬰兒不動精子癥比較少見，因為很少有人經歷2-3次檢查都發現不了1顆活動精子。精畸

不動精子癥的病因

不動精子原因剖析

造成不動精子癥的原因可分為兩類，一類是先天性或遺傳因素，如纖毛不動綜合征，短尾精子癥/精子鞭毛多發形態異常，精子鞭毛結構病變引發精子尾部形態異常和失去運動能力。第二類是后天因素，包括：禁欲時間太長，使精漿中營養物質和能量損耗，鋅、果糖、酸性磷酸酶等成分缺乏；精道感染（如解脲支原體、沙眼衣原體感染）造成精液異常；精索靜脈曲張，射精管不全梗阻等。此外，接觸有毒有害物質，或服用抗腫瘤藥物和雷公藤等均會影響精子的生成和成熟。

不動精子就一定是死精子嗎？

不動精子≠死精癥

不動精子是指精子保持靜止不動，沒有運動能力。某些形態完整的精子雖然不動，但可能只是尾部動力裝置有缺陷，其實是存活的。死精子，顧名思義，指精子已死亡，不具有生物活性，其內染色質往往已降解，而存活的精子，其內染色質和DNA結構正常，精子仍具備使卵子受精的能力。

如何鑒別不動精子是死精子還是活精子？

不動精子的鑒別

實驗室主要通過伊紅染色實驗和低滲腫脹實驗來判斷精子存活率。活動精子細胞膜是完整的，伊紅染色實驗中的伊紅染色劑可以滲入死精子細胞膜而不能滲入活精子細胞膜；而低滲腫脹實驗的低滲液（超純水和注射用水也可以）可以滲入活精子細胞膜，導致活精子尾部腫脹卷曲。其他還可以通過化學物質誘導實驗，激光卷尾實驗和機械刺激實驗等物理方法判斷精子的活性。

不動精子癥的治療

精子疾病尋求試管嬰兒生育

1、對于已知病因和影響因素的可針對性的進行相應處理：如生殖道感染的患者進行針對性的抗感染治療；精索靜脈曲張可以采取手術治療；不完全射精管梗阻可以通過手術治療（比如經尿道射精管囊腫切開術）。

2、對禁欲時間太長的患者可以嘗試縮短禁欲時間，將禁欲時間控制在1-3天之內，甚至取完第一次精液后過幾個小時就取第二次。

3、適度運動，膳食合理，營養均衡。

4、工作和生活中避免接觸有毒有害的物質，遠離高溫環境和射線。

Tips:

對于先天遺傳疾病患者，比如纖毛不動精子癥和精子鞭毛多發形態異常導致的嚴重弱精子癥（不動精子癥）患者，如果在精液或睪丸中能夠發現精子，則通過低滲腫脹實驗挑選卷尾的活精子，行單精子卵胞漿內注射（ICSI）技術助孕。