部分女性不孕的卵泡主要原因是長大的卵泡沒有排出，醫(yī)學(xué)上稱為“黃素化卵泡不破裂綜合征”。不破這不是跟基關(guān)補一個獨立疾病，常常和子宮內(nèi)膜異位癥、充激促使促進重度盆腔粘連、破裂排卵中樞性低促性腺激素、卵泡克羅米芬刺激等因素有關(guān)。不破這些原因都使得調(diào)控排卵的跟基關(guān)補基因表達錯亂，我們來看看會涉及哪些基因？充激促使促進

卵泡不破跟哪些基因有關(guān)

卵子作為女性重要的生殖細胞，承擔(dān)著人類繁衍生命的破裂排卵作用。人類的卵泡眾多生命活動，是不破由基因密碼所調(diào)控。有的跟基關(guān)補不孕女性在B超監(jiān)測排卵時，長大的充激促使促進卵泡總不破裂。

• 排卵是破裂排卵受到體內(nèi)多種激素共同調(diào)節(jié)的復(fù)雜過程。女性垂體分泌的促卵泡激素（FSH）能刺激卵泡的發(fā)育和成熟，而垂體分泌的促黃體激素（LH）則能作用于成熟卵泡的顆粒細胞，通過誘導(dǎo)一些與排卵相關(guān)的基因的表達，來促使卵泡壁破裂，并進一步促進排卵。

目前，研究者們已經(jīng)鑒定出了許多排卵相關(guān)的基因，包括雙調(diào)蛋白（AREG）、β細胞素（BTC）和表皮調(diào)節(jié)素（EREG），通過調(diào)控卵巢局部的環(huán)氧合酶-2（COX-2）及其作用下的前列腺素E2（PGE2）等。

1.前列腺素

排卵是多因子綜合作用的結(jié)果，其中一個關(guān)鍵因子即為前列腺素E2。前列腺素(PG) 是存在于動物和人體中的一類不飽和脂肪酸組成的活性物質(zhì)，多個研究已發(fā)現(xiàn)前列腺素是排卵必需的重要因素之一。卵巢周圍的前列腺素主要由卵泡顆粒細胞分泌，排卵前卵泡液中PGE2水平較低，但在排卵前LH峰刺激下，卵巢合成前列腺素水平顯著增加。前列腺素可以進一步促進卵泡的發(fā)育和卵母細胞的成熟，同時PGE2的大量積聚又可以使卵泡壁收縮最終導(dǎo)致卵泡破裂。

前列腺素結(jié)構(gòu)圖

在動物模型中，如果給抗前列腺素制劑，就發(fā)生卵泡不破裂，卵子在卵泡中萎縮退化。因此，女性注意不要在排卵前服用抗前列腺素藥物，例如消炎痛一類的解熱鎮(zhèn)痛劑。

2.環(huán)氧合酶-2（COX-2）

COX是調(diào)節(jié)PGE2合成的限速酶。COX主要包括COX-1和 COX-2。其中COX-1的表達量較穩(wěn)定且很少因外界刺激發(fā)生改變，而COX-2在生理情況下不表達，只有當(dāng)人體所處環(huán)境改變或受到外界干擾，比如在不同的激素、生長因子和細胞因子影響下，其合成急速顯著升高。

研究發(fā)現(xiàn)COX–2是排卵過程中重要中心環(huán)節(jié)，而排卵前的促性腺激素（FSH和LH）峰被認為是卵泡內(nèi)誘導(dǎo)COX-2合成的主要激發(fā)因素。

3.雙調(diào)蛋白、β細胞素、表皮調(diào)節(jié)素等EGF相關(guān)生長因子

AREG、BTC和EREG等EGF相關(guān)生長因子，在排卵期的作用逐漸引起重視。這是因為越來越多的研究表明，排卵期LH/hCG可促進顆粒細胞中這些基因表達，它們均屬于EGF相關(guān)生長因子，其中目前關(guān)于AREG在排卵中的作用研究較多。

其它因子導(dǎo)致

AREG可豐富表達于人卵泡液中，同時LH或HCG峰可誘導(dǎo)卵泡顆粒細胞表達AREG。而AREG則可通過相關(guān)途徑誘導(dǎo)卵母細胞的減數(shù)分裂恢復(fù)以及其他排卵相關(guān)基因，例如COX-2、透明質(zhì)酸合成酶2等表達，繼而促使卵子成熟、卵丘擴展以及排卵。

4.其它因子導(dǎo)致

目前研究發(fā)現(xiàn)，可能參與排卵的基因很多，除了上述幾種因子，還有例如TGF-β超家族的兩大成員GDF-9和BMP-15，可促進小鼠顆粒細胞COX-2的表達上調(diào)，進而參與影響排卵等一系列生理功能。

排卵是一個復(fù)雜、多系統(tǒng)、多因子調(diào)控的過程，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)缺失或不協(xié)調(diào)都會導(dǎo)致卵母細胞質(zhì)量低下或卵泡發(fā)育不成熟導(dǎo)致排卵障礙。