妊娠合并甲亢在臨床上發(fā)病率為0.1%-0.2%，妊娠是合并比較常見(jiàn)的產(chǎn)科疾病，在懷孕早期，甲亢盡早檢查孕婦通常會(huì)有怕熱、診斷癥狀心悸、標(biāo)準(zhǔn)焦慮等癥狀，出現(xiàn)比較嚴(yán)重是怕熱會(huì)表現(xiàn)為妊娠劇吐，所以一定要做好相關(guān)檢查，心悸根據(jù)臨床上制定的妊娠診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)綜合判斷，以免對(duì)胎兒造成嚴(yán)重影響。合并
孕期焦慮為甲亢典型癥狀
妊娠合并甲亢的甲亢盡早檢查癥狀表現(xiàn)妊娠合并甲亢的孕婦常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)為怕熱、多汗、診斷癥狀心悸、標(biāo)準(zhǔn)心跳加快，出現(xiàn)以及易激動(dòng)等高代謝癥狀，怕熱體表檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚潮紅、脈搏快、溫度升高等，部分女性還會(huì)伴有失眠、煩躁、乏力等癥狀，具體可以分為以下幾個(gè)方面：
部分甲亢孕婦表現(xiàn)為失眠
1、甲狀腺方面：妊娠合并甲亢孕婦的甲狀腺會(huì)有生理性的增大，一般為2-4倍，腺體的血管擴(kuò)張和流速加快，捫診時(shí)可有震顫，尤其是在動(dòng)脈進(jìn)入上極處更為明顯；
2、神經(jīng)系統(tǒng)：表現(xiàn)為交感神經(jīng)功能的過(guò)度興奮，患者多言、性情暴躁、易激動(dòng)并且失眠等，兩手常有幅度小而快速的顫動(dòng)，比較嚴(yán)重的情況下，可見(jiàn)舍和足亦有顫動(dòng)，導(dǎo)致多汗、皮膚溫暖等；
3、身體循環(huán)方面：由于身體代謝過(guò)度增高以及神經(jīng)系統(tǒng)興奮，使得心動(dòng)強(qiáng)而有力、心率加速、脈率為100此/每分鐘以上，在睡眠時(shí)同樣如此；
4、眼睛方面：比較典型的癥狀即為雙側(cè)眼球炯炯有神而突出，眼裂增寬和瞳孔散大，視力退散、怕光、復(fù)試等，表現(xiàn)此種現(xiàn)象的原因主要是特異性免疫球蛋白不斷作用于眼球后組織抗原的后果，使球后脂肪組織，眼肌間質(zhì)水腫；
5、基礎(chǔ)代謝：孕婦基礎(chǔ)代謝率顯著增高，但形體面容消瘦、體重減輕、食欲亢進(jìn)等，并且容易疲乏，工作效率低，頭發(fā)較細(xì)軟，同時(shí)會(huì)有脫發(fā)的現(xiàn)象。
Tips:如果在懷孕時(shí)比較為以上5種異常，那么就一定要引起重視了，及時(shí)去醫(yī)院診斷檢查，在日常做好針對(duì)妊娠合并甲亢的飲食護(hù)理，減少此類病癥對(duì)孕婦和胎兒的影響。
妊娠合并甲亢診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)臨床的診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，如果孕婦表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速、心輸出量增加、甲狀腺增大、食欲亢進(jìn)等比較典型的癥狀，那么可懷疑有甲亢病癥，通過(guò)對(duì)孕婦的TSH、TT4、TT3等檢測(cè)可及時(shí)確診，具體的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
1、孕婦有高代謝癥群：一般對(duì)女性基礎(chǔ)代謝的監(jiān)測(cè)有兩種計(jì)算公式，第一種為基礎(chǔ)代謝率（%）＝（脈率＋脈壓）－111，第二種則是基礎(chǔ)代謝率（%）＝0.75×（脈率＋（0.74×脈壓））－72，通過(guò)公式測(cè)算出異常增高，即可判斷；
2、女性體內(nèi)FT3、FT4增高，TSH低于0.1MU/L，另外臨床上對(duì)于此類病癥還進(jìn)行了比較嚴(yán)格的分度，具體的分度標(biāo)準(zhǔn)如下：
- 2.1輕度甲亢：FT4最高水平＜1.4倍正常值上限者；
- 2.2中度甲亢：FT4最高水平＞1.4倍正常值上限者；
- 2.3重度甲亢：有甲亢危象、甲亢性心臟病及心力衰竭、肌病等并發(fā)癥者。
根據(jù)以上的兩點(diǎn)即可有效診斷出女性是否患有合并甲亢，不過(guò)在診斷時(shí)還有以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)：
1、檢驗(yàn)試劑不同檢驗(yàn)正常值也不同，診斷應(yīng)依據(jù)本院檢驗(yàn)值為準(zhǔn)；
2、FT3、FT4不受碘攝入量和甲狀腺合成球蛋白變化等影響，故診斷價(jià)值大，F(xiàn)T4水平可作為妊娠合并甲亢首選藥物的指標(biāo)；
3、妊娠期單純TSH輕微降低（0.1～0.5MU/L）并不能診斷甲亢或亞臨床甲亢，可結(jié)合其他癥狀鑒別。
妊娠合并甲亢做哪些檢查想要預(yù)防妊娠合并甲亢對(duì)胎兒的影響，一定要做好定期產(chǎn)檢，常規(guī)的檢查方法包括血液檢查，比如T3、T4，以及TSH的檢查，其能夠及時(shí)監(jiān)測(cè)甲亢的變化水平，部分患者可能會(huì)有甲狀腺的占位病變問(wèn)題，則可以通過(guò)甲狀腺的超聲去檢查。
定期產(chǎn)檢排除甲亢
采用彩色多普勒超聲檢查，可見(jiàn)患者甲狀腺腺體呈彌漫性或局灶性回聲減低，在回聲減低處，血液信號(hào)明顯增加，甲狀腺上動(dòng)脈和腺體內(nèi)動(dòng)脈流速明顯加快、阻力減低。